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发布日期：2024-10-23 作者：开云
2021年，来自美国阿肯色州温泉市的一位高压线路工Aaron James在一场电气变乱中受伤，他是以掉去了左臂、左眼、下巴和鼻子。两年来，他不克不及吃固体食品，也掉去了味觉和嗅觉，还不克不及正常措辞。
Aaron James此刻有一只蓝眼睛和一只棕眼睛——前者是本身的，后者是移植的。
图片来历：Haley Ricciardi/NYU Langone Health
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2023年5月，James在美国纽约年夜学朗格尼健康中间接管了全球首例全眼和全脸移植手术。术后一年多，移植的眼睛固然很健康——视网膜乃至可以对光线做出反映，但对James来讲，恢复目力还是一个挑战。
9月9日，《美国医学会杂志》对该手术进行了具体的描写。
“这是一项手艺高深的手术，冲破了立异的边界。”美国耶鲁年夜学医学院的外科大夫Bohdan Pomaha?评价说。他曾在2011年完成美国首例全脸移植手术，但没有介入James的手术。
一个年夜型医疗团队将捐赠者的全部左眼和其四周的骨窝、鼻子，一块下巴骨和相干的肌肉、神经和血管，全数移植到James脸上。该捐赠者的年夜脑已没有任何功能勾当，全部手术进程年夜约用了21个小时。
纽约年夜学朗格尼健康中间的外科大夫Daniel Ceradini说，大夫从未期望移植的眼睛会恢复目力，由于没有证据注解捐赠者的视神经可以成功地从头毗连到James的年夜脑。视神经是中枢神经系统的一部门，负责将信息从视网膜传递到年夜脑，若何再生该系统还是一个谜。
Ceradini说，让移植的眼部恢复目力一向被视为“圣杯”，而这项手术确切使研究人员向“圣杯”又迈进了一步。
很多科学前进配合促进了这项手术的成功。“该团队根基上是在现有原则根本上开辟了新的操作方式”。Pomaha?说，眼睛的血液供给分歧在脸部其他部位。为了确保捐赠者的眼睛不会长时候掉血，外科大夫需要将供给捐赠者眼睛的动脉毗连到捐赠者颈外动脉的一个分支上，然后再将它们整体移植到James脸上。这一进程从未在人类身上实现过。
手术的另外一个前进是基在捐赠者和James脸部的计较机断层扫描，建立了3D打印手术指南，使外科大夫可以或许切确地掏出合适James脸部所需的适当供体骨。手术进程中，供体骨像卡扣式拼图一样在安装在患者脸上。
Ceradini说，颠末这一切，没有人知道移植的眼球会若何表示：“它会缩短吗？视网膜能工作吗？”
当James从手术中醒来时，留意到的第一件事就是气息。两年没有嗅觉后能闻到气息，他很感谢感动，虽然这类气息是“病院”的味道。开云体育app
年夜约术后一周半，James第一次看到本身的新面目面貌。即便是此刻，当他颠末镜子时，也会注视本身的面目面貌并为此沉迷。他出门时不再像移植前那样戴眼罩和口罩，他还很兴奋能再次留起胡子。
移植的眼睛不克不及移动或看到工具，但它有正常的压力和杰出的血液活动，视网膜对光线也有反映。James可以感受到眼眶深处发痒，眼睛四周的感受也已最先恢复。
今朝尚不清晰经由过程眼部移植使受者重获目力的手术有朝一日是不是可行。Ceradini认为，这是“不久的未来可以实现的方针”，但实现这一方针的要害缺掉部门是若何再生视神经。
相干论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2024.12601
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