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发布日期：2024-10-21 作者：开云
8月，正午的烈日透过破漏的茅草屋顶，照耀在屋内破旧不胜的蚊帐，蚊帐里面铺着一张草席，一条脏兮兮的被单堆在角落里，粗拙木板床旁几个水桶混乱地放在一路，不时有蚊子飞起。
哈迪雅 巴卡里的茅草房。 ?
屋外，赤脚的儿童、洗衣的妇女、盘坐的老者……偶然还会有鸡鸣犬吠，这一看似恬静平和的画面背后倒是——贫困与疾病。
这里是坦桑尼亚东部鲁菲季区Ikwiriri镇的一个村子。衡宇的主人哈迪雅 巴卡里本年54岁，身穿黄黑色的格子裙，头戴黑色打底的花领巾，倚靠着已露出石块和树枝的黄色泥墙壁，干瘦的手背血管清楚可见，眼光有点板滞。
哈迪雅 巴卡里 她早已健忘本身和家人被确诊了几多次疟疾，“发热、全身酸痛、乏力”是她对疟疾最深的记忆。“顿时雨季就要到了，我更担忧的屋顶漏水该怎样办！”哈迪雅 巴卡里一家20多口人，挤在茅草屋栖身，务农的菲薄单薄收入支持这个家庭。
前段时候，鲁菲季河发洪水不但冲垮了本地居平易近的年夜量农田，还致使了传布疟疾的按蚊在池沼中年夜量滋生，本地传染疟疾的人数有所上升。
不外，他们仿佛已对疟疾有些“漫不经心”。“吃点药，过几天就可以好！”哈迪雅 巴卡里的女儿说。
哈迪雅 巴卡里的女儿抱着孩子。 ?
但现实上，《世界疟疾陈述2023》显示，2022年全球约有2.49亿例疟疾病例、60.8万灭亡病例，此中67%是5岁以下的儿童。这此中93%都来自坦桑尼亚地点的撒哈拉以南的非洲。
在距离坦桑尼亚8000多千米以外的中国，9月5日，环球注视的中非合作论坛北京峰会经由过程了《中非合作论坛—北京步履打算》。该打算明白提出：中方将经由过程分享临床和疾病防控手艺、撑持重点项目等体例，帮忙非洲国度抗击艾滋病、肺结核、疟疾、血吸虫等沾染性疾病和宫颈癌、血汗管疾病等，帮忙非洲下降孕产妇和婴幼儿灭亡率、营养不良率，助力非洲国度实现结合国2030年可延续成长议程，覆灭可避免的疾病，晋升非洲年夜陆健康程度。
那末，中国抗疟经验可否顺遂“嫁接”非洲？
中国的成功经验
疟疾是疟原虫传染而至的处所性流行症，首要风行在热带和亚热带地域。坦桑尼亚是全球疟疾传染和灭亡人数最多的国度之一。
哈迪雅 巴卡里就曾目击过因罹患疟疾而接连死去的亲属，“惧怕极了，全部世界都是暗淡的”。不外，比拟之前，鲁菲季区疟疾传染和病发已有了年夜幅度降落。这一点获得了鲁菲季区Ikwiriri镇卫生中间医疗负责人Jerry Polo的证实，“这段时候，80%救治患者是呼吸道传染。”开云体育app
坦桑尼亚依法卡拉卫生研究所研究员Yeromin Mlacha供给的项目数据显示，鲁菲季区疟疾传染率已从2015年的30%以上下降到现在的约3%。
而这，在Yeromin Mlacha看来，应当归功在中国疾病预防节制中间寄生虫病预防节制所（国度热带病研究中间）和坦桑尼亚依法卡拉卫生研究所等结合实行的“中坦疟疾防控合作项目”。
据领会，该项目分为两个阶段实行，第一个阶段为2015年—2018年（英国国际成长合作署帮助，中英坦疟疾防控合作试点项目），第二个阶段为2019年—2021年（由盖茨基金会出资，中坦疟疾防控合作示范项目）。项目共拔取坦桑尼亚3个地域的120多个村落实行，笼盖生齿总数跨越24万人，旨在进一步验证和分享中国抗疟经验可否帮忙非洲国度下降疟疾疾病承担，并帮忙本地改良下层卫生保健系统。
我国曾是疟疾风行严重的国度，在曩昔的70多年里，我国成功将国内疟疾病例从每一年约3000万例削减到零，并在2021年6月30日取得世界卫生组织（WHO）无疟疾认证，成为WHO西承平洋区域30多年来第一个取得无疟疾认证的国度。
中国疾病预防节制中间寄生虫病预防节制所（国度热带病研究中间）研究员王多全告知《中国科学报》，此中一项要害办法就是“1-3-7”工作规范。此中“1”是指1日内进行疟疾病例收集直报；“3”是指3日内进行病例复核和风行病学个案查询拜访；“7”是指7日内进行疫点查询拜访和措置，和时阻断可能传布。
立异的1-7-mRCTR策略
不外，这一贵重的“中国抗疟经验”可否在坦桑尼亚生根抽芽、开花成果？
王多满是该项目标中方负责人之一，他确切“心里没底”，只能“蹚水前行”。“在是，我们选择在鲁菲季区展开试点，2个区域作为干涉干与组，2个区域作为对比组。我们曾测验考试去追踪和措置每个病例，事实证实不成能”。
由于坦桑尼亚陈述系统难以有用追踪陈述病例的住址信息。“凭我们有限的资本也难以追踪每一个病例，由于一天可能会有50个确诊病例。”负责该项目标坦方负责人之一Yeromin Mlacha说，1-3-7模式更合适在疟疾低风行地域。
在是，经项目中坦专家频频商量、连系本地现实环境，分享中国“1-3-7”抗疟理念和实践，立异性摸索了适合本地的“基在社区的疟疾快速筛查和措置”（1-7-mRCTR）策略。
由基在个别病例治理模式转为基在社区的策略，和时辨认病发最高的村落，经由过程培训社区自愿者到重点地域和人群展开和时（1周内）疟疾筛查，并对检测成果呈阳性者进行规范医治。
“所有这些都是免费的。由于我们项目标理念是有用地减轻社区疟疾承担，包罗经济承担和得病承担。”Yeromin Mlacha对《中国科学报》暗示，这无疑年夜年夜晋升了疟疾的检出率，也有用地禁止其社区传布。
等候一个没有疟疾的世界
不外，仅仅靠改进后的1-7-mRCTR策略预防坦桑尼亚的疟疾，在该项目专家们看来，还远远不敷。
坦桑尼亚依法卡拉卫生研究所研究员Gavana告知《中国科学报》，必需还要进行前言节制，即节制蚊子，此中最主要的手段就是利用蚊帐。另外，他们还利用了杀虫剂。
据统计，到2017年，坦桑尼亚78%的家庭最少具有一顶杀虫蚊帐，52%的家庭每晚都睡在杀虫蚊帐里。“而且，我们在项目实行进程中，还向村平易近奉告，蚊子不但仅在晚上活跃，薄暮与早晨也会叮咬人。”Gavana暗示，跟着蚊帐利用率的晋升，在项目实行时代鲁菲季区疟疾人数降落最为较着，更没有呈现疟疾重症灭亡病例。
另外，健康教育也很是主要。Yeromin Mlacha暗示，他们针对分歧春秋段的人群，设计了分歧的内容。好比，针对本地占生齿年夜大都的年青人，他们推出了疟疾杯足球角逐。各村的步队加入角逐，获胜者会有奖品。“我们就在角逐时代对他们展开疟疾预防教育，吊挂写着‘尽早来活动查抄站做疟疾查抄和医治’‘每晚睡在蚊帐里’等条幅。”
“我们还需要一个更好的监测响应系统，把有限的资本用在最需要的处所和最懦弱的群体，好比五岁以下的儿童、妊妇和白叟，为他们供给和时的干涉干与办法，让人们不再由于疟疾这类完全可预防的疾病而灭亡。”Yeromin Mlacha说。
不外，疟疾防控是多维度的。全球天气变暖、斯氏按蚊入侵、蚊子对杀虫剂的抗药性……这些问题都是包罗坦桑尼亚在内非洲地域抗疟需要面临的工作。
“更加主要的是，我们万万不该健忘，贫苦才是疟疾最年夜的温床。由于疟疾首要影响的是贫苦线以下的农村地域。”Yeromin Mlacha等候，一个没有疟疾的世界。
而这，不但仅是Yeromin Mlacha的等候，也是中国、非洲在内全球配合的等候。（本文图片均为张思玮摄）
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